殷凱生

新冠肺炎絕大多數可治愈,疫苗用于臨床仍需要時間

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疫情當下,普通居民除了想知道如何預防以外,最關心的就是感染新型冠狀病毒后是否可以得到有效治療。南京醫科大學第一附屬醫院的兩位教授黃茂、殷凱生對此給出了肯定的答案,并就新冠肺炎如何治療、相關疫苗的研發情況等方面作出相關解答。
精彩觀點
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黃茂

新冠肺炎絕大多數是可治愈的,專用藥物在研發過程中

新冠肺炎絕大多數是可治愈的,專用藥物在研發過程中
新冠肺炎絕大多數是可以治愈的。多數患者愈后良好,少數患者病情危重,死亡病例多見于老年人及慢性基礎疾病者。
我們一般根據患者的主要癥狀和體征,將疑似或者確診病例收治在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院。疑似病例進行單人單間隔離治療,確診病例收治在同一病室,危重癥病例收入ICU治療。
目前,主要是通過支持治療、對癥治療等綜合治療手段,還沒有專門用于預防和治療新型冠狀病毒感染的藥物,一些特定的治療方法正在研究中,并通過臨床實驗進行測試。
需要提醒大家的是,抗生素只對細菌有效,對病毒是無效的。新型冠狀病毒是一種病毒,所以我認為使用抗生素并不能作為預防或治療的手段。然而,如果因為感染新型冠狀病毒住院,患者可能會接受抗生素治療,因為有可能同時感染細菌。
對于網上流傳“服用維生素C可以提高免疫力”,我們認為維生素可以幫助機體維持正常免疫功能,但無預防的效果。
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殷凱生

多家機構已開展新冠肺炎疫苗研發,目前尚無相關疫苗

多家機構已開展新冠肺炎疫苗研發,目前尚無相關疫苗
目前尚無相關疫苗,但國內外不少研究機構都在積極研發針對新冠病毒感染的疫苗。我國科學家及時發現新冠病毒株基因中氨基酸的序列,并及時向全世界公布,為新冠病毒疫苗的研發提供了最重要的基礎。
由于疫苗研發是一個復雜的過程,涉及基因組技術的研究到新抗原的設計,研發周期長,產品獲得最后批準前要進行多項臨床試驗。病毒疫苗研發后,其臨床安全性和療效必須經過臨床實驗來證實,需要一定數量的受試患者和試驗時間。因此,在短時間內難以應用于臨床。
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黃茂

解除隔離需滿足四項要求,出院后建議居家隔離

解除隔離需滿足四項要求,出院后建議居家隔離
由于目前沒有確認有效的抗病毒方案,有些抗病毒藥物還在試用中。目前我們采用的臨床治療,是根據疾病的嚴重程度將疑似、確診病例收治到不同場所后,對患者對癥治療、抗炎治療,提供呼吸支持及循環支持等。
當患者體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎癥明顯吸收,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天)。滿足這四項要求,可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。
對于出院患者,我們建議居家隔離一段時間,同時進行適當的心理疏導,消除焦慮恐懼情緒。醫生也要繼續隨訪,掌握患者的動態情況。
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殷凱生

疫情尚未被控制,一級響應到拐點時才會調整

疫情尚未被控制,一級響應到拐點時才會調整
目前疫情尚未被控制,每天仍有很多新發病例,現在也已經加強了對湖北等新冠肺炎患者人數超過1000人的地區的管控。所有新冠病毒感染患者,無論是何種類型,均應及時、嚴格進行住院隔離治療。
由于核酸檢測結果,有較高的假陰性,應反復檢測,并努力提高其診斷的敏感性。對于存在的無癥狀的新冠病毒感染病例,應放寬核酸檢測的對象,以便能盡早查出這些“隱性的傳染源”,避免疾病的流行。
目前,多省正在啟用突發公共衛生事件一級響應。只有新發確診病例數量明顯減少,呈明顯趨勢性下降的時候,才算該疾病流行的拐點。到那時,一級響應自然需要調整了。
殷凱生
南京醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師、教授,曾任江蘇省非典防治專家組組長
黃茂
南京醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師、教授,江蘇省新冠肺炎醫療救治專家組組長
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